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Ein häufiges Problem, über das zu wenig gesprochen wird
Erektile Dysfunktion (ED), auch Erektionsstörung oder Impotenz genannt, betrifft etwa jeden dritten Mann über 40 Jahre. Doch auch jüngere Männer sind betroffen: Jeder vierte Mann mit ED ist unter 40 Jahren. Die Erkrankung bezeichnet die anhaltende Unfähigkeit, eine für befriedigenden Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten.
Die gute Nachricht: Erektile Dysfunktion ist heute sehr gut behandelbar. Moderne Medikamente, neue Therapieansätze und ein besseres Verständnis der Ursachen ermöglichen den meisten Männern die Rückkehr zu einem erfüllten Sexualleben.
Aktuelle Entwicklung 2025: Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) untersucht derzeit neue nicht-invasive Behandlungsmethoden wie die Hochfrequenzenergie-Therapie. Dabei wird mit einem computergestützten Handgerät das Schwellkörpergewebe stimuliert, um die Erektionsfunktion zu verbessern. Die Studienlage wird derzeit evaluiert.
Ursachen: Warum kommt es zu Erektionsstörungen?
Die Ursachen sind vielfältig und hängen stark vom Alter ab:
Körperliche Ursachen (besonders bei Männern ab 50)
- Durchblutungsstörungen: Häufigste organische Ursache – oft infolge von Bluthochdruck, Arteriosklerose oder hohem Cholesterinspiegel.
- Diabetes mellitus: Schädigt Nerven und Blutgefäße, erhöht das Risiko um das 3-fache.
- Hormonelle Störungen: Testosteronmangel, Schilddrüsenerkrankungen oder erhöhtes Prolaktin.
- Nervenschädigungen: Z. B. bei Multipler Sklerose, nach Operationen oder Verletzungen im Beckenbereich.
- Nebenwirkungen von Medikamenten: Betablocker, Antidepressiva, Blutdrucksenker – bis zu 25 % aller ED-Fälle sind medikamentenbedingt.
- Rauchen: Verdoppelt das Risiko durch Gefäßschädigung.
Psychische Ursachen (häufiger bei jüngeren Männern)
- Versagensangst und Leistungsdruck
- Stress im Beruf oder Studium
- Partnerschaftskonflikte
- Depressionen oder Angststörungen
- Übermäßiger Pornografie-Konsum (kann realen Sex beeinträchtigen)
Lebensstilfaktoren
- Übergewicht und Bewegungsmangel
- Übermäßiger Alkoholkonsum
- Drogenmissbrauch (Kokain, Amphetamine, Cannabis)
ED als Frühwarnsignal: Erektionsstörungen können ein erstes Anzeichen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein. Die gleichen Gefäßveränderungen, die eine ED verursachen, erhöhen auch das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Lassen Sie sich daher ärztlich untersuchen – insbesondere wenn weitere Risikofaktoren vorliegen.
Diagnose: Wann zum Arzt?
Von einer behandlungsbedürftigen erektilen Dysfunktion spricht man, wenn:
- Erektionsprobleme über mindestens 6 Monate bestehen
- In mehr als zwei Dritteln der Versuche keine befriedigende Erektion möglich ist
- Die Situation Leidensdruck verursacht oder die Partnerschaft belastet
Der Urologe oder Androloge führt eine umfassende Untersuchung durch: Anamnese, körperliche Untersuchung, Bluttests (Hormone, Blutzucker, Cholesterin) und bei Bedarf spezielle Diagnostik wie Doppler-Ultraschall zur Beurteilung der Durchblutung.
Bewährte Behandlungen 2025
1. PDE-5-Hemmer – die Standardtherapie
PDE-5-Hemmer sind die wirksamste und am besten erforschte Behandlung bei erektiler Dysfunktion. Sie verbessern die Durchblutung des Penis, indem sie die Erschlaffung der Schwellkörper-Muskulatur verzögern. Eine sexuelle Stimulation ist weiterhin notwendig – das Medikament erzeugt keine automatische Erektion.
In Deutschland zugelassene PDE-5-Hemmer (alle rezeptpflichtig):
- Sildenafil (Viagra®, Generika): Der Klassiker – wirkt 30–60 Minuten nach Einnahme für 4–6 Stunden. Dosierung: 25–100 mg.
- Tadalafil (Cialis®, Generika): Längste Wirkdauer bis 36 Stunden („Wochenendpille"). Kann auch täglich niedrig dosiert (2,5–5 mg) eingenommen werden. Dosierung bei Bedarf: 10–20 mg.
- Vardenafil (Levitra®, Generika): Ähnlich wie Sildenafil, möglicherweise etwas schneller wirksam. Dosierung: 5–20 mg.
- Avanafil (Spedra®): Neuestes Präparat – sehr schneller Wirkungseintritt (15–30 Minuten), weniger Nebenwirkungen. Dosierung: 50–200 mg.
Wirksamkeit: Bei 70–80 % der Männer führen PDE-5-Hemmer zu einer deutlichen Verbesserung der Erektionsfähigkeit.
Wichtige Hinweise:
- Alle PDE-5-Hemmer sind in Deutschland rezeptpflichtig und bleiben es auch 2025.
- Die Kosten werden in der Regel nicht von der Krankenkasse übernommen.
- Niemals zusammen mit nitrathaltigen Herzmedikamenten einnehmen – Lebensgefahr durch Blutdruckabfall!
- Online-Anbieter ohne Rezeptpflicht sind illegal und gefährlich.
2. Neue nicht-medikamentöse Therapien
Stoßwellentherapie (LI-ESWT):
Bei dieser nicht-invasiven Methode werden schwache Schallwellen auf das Penisgewebe angewendet. Dies regt das Wachstum neuer Blutgefäße an und verbessert die Durchblutung. Mehrere Studien zeigen signifikante Verbesserungen nach 6–12 Sitzungen. Die Therapie ist schmerzfrei und ohne größere Nebenwirkungen.
Hochfrequenzenergie-Therapie:
Ein neuer Ansatz, der derzeit vom IQWiG untersucht wird. Ein computergesteuertes Handgerät erzeugt Energie, die das Schwellkörpergewebe erwärmt und stimuliert. Die Studienlage ist noch nicht abschließend bewertet.
3. Hormontherapie
Bei nachgewiesenem Testosteronmangel kann eine Hormonersatztherapie die Erektionsfähigkeit verbessern. Dies erfolgt durch Injektionen, Gele oder Pflaster. Eine Behandlung ist nur nach Bluttests und ärztlicher Verordnung möglich.
4. Psychotherapie und Sexualtherapie
Bei psychisch bedingter ED oder wenn Medikamente nicht ausreichen, kann kognitive Verhaltenstherapie oder Paartherapie helfen. Oft ist eine Kombination aus medikamentöser Behandlung und Psychotherapie am wirksamsten.
5. Mechanische Hilfsmittel und operative Verfahren
- Vakuumpumpen: Erzeugen einen Unterdruck, der Blut in den Penis zieht.
- Schwellkörper-Autoinjektionstherapie (SKAT): Injektion gefäßerweiternder Substanzen direkt in den Schwellkörper.
- Penisprothesen: Operativ implantierte Hilfsmittel – letzter Ausweg bei therapieresistenter ED.
Was Sie selbst tun können
- Gesunde Ernährung: Mediterrane Kost mit viel Gemüse, Obst, Fisch und Olivenöl verbessert die Gefäßgesundheit.
- Regelmäßige Bewegung: Mindestens 150 Minuten pro Woche – verbessert Durchblutung und Testosteronspiegel.
- Gewichtsreduktion: Bereits 5–10 % Gewichtsverlust können die Erektionsfähigkeit verbessern.
- Rauchstopp: Eine der wichtigsten Maßnahmen – die Gefäße erholen sich.
- Alkohol reduzieren: Mehr als 2 Drinks pro Tag verschlechtern die Erektion.
- Stressmanagement: Entspannungstechniken, ausreichend Schlaf.
- Offene Kommunikation: Sprechen Sie mit Ihrer Partnerin oder Ihrem Partner – Verständnis reduziert Druck.
Empfehlungen von apo-versand
Rezeptpflichtige Medikamente
Nach ärztlicher Verordnung bieten wir Ihnen alle gängigen PDE-5-Hemmer:
- Sildenafil-Generika: Kostengünstige Alternative zum Originalpräparat – gleicher Wirkstoff, gleiche Wirkung.
- Tadalafil (Cialis®, Generika): Ideal für spontane Sexualität durch lange Wirkdauer.
- Vardenafil und Avanafil: Moderne Alternativen mit schnellem Wirkeintritt.
Natürliche Unterstützung
Wichtig: Nahrungsergänzungsmittel können PDE-5-Hemmer nicht ersetzen, aber unterstützend wirken:
- L-Arginin (3–5 g täglich): Aminosäure, die die Stickstoffproduktion fördert – wichtig für die Gefäßerweiterung.
- Maca-Wurzel-Extrakt: Traditionelles Mittel zur Steigerung der Libido – Studienlage noch begrenzt.
- Ginseng: Koreanischer Roter Ginseng zeigte in Studien leichte Verbesserungen der Erektionsfähigkeit.
- Zink und Vitamin D: Bei nachgewiesenem Mangel – wichtig für Testosteronproduktion.
Diskrete Beratung und sichere Beschaffung
Bei apo-versand beraten wir Sie diskret und kompetent zu allen Behandlungsoptionen. Nach ärztlicher Verordnung liefern wir Ihre Medikamente schnell und in neutraler Verpackung. Vorsicht vor illegalen Online-Anbietern – gefälschte Medikamente können gefährlich sein.
Häufig gestellte Fragen
Sind PDE-5-Hemmer in Deutschland rezeptfrei erhältlich?
Nein, alle PDE-5-Hemmer bleiben auch 2025 rezeptpflichtig. Das BfArM hat die Rezeptpflicht bestätigt,
da diese Medikamente erhebliche Nebenwirkungen haben können und ärztliche Überwachung erfordern.
Welcher PDE-5-Hemmer ist der beste?
Das hängt von Ihren individuellen Bedürfnissen ab. Tadalafil eignet sich für spontane Sexualität durch lange Wirkdauer,
Avanafil wirkt am schnellsten, Sildenafil ist kostengünstig verfügbar. Ihr Arzt berät Sie individuell.
Wie wirksam sind die Medikamente?
Bei 70–80 % der Männer führen PDE-5-Hemmer zu einer deutlichen Verbesserung. Bei 20–30 % wirken sie nicht oder nicht ausreichend –
dann kommen alternative Therapien infrage.
Gibt es Nebenwirkungen?
Häufige, meist milde Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, verstopfte Nase und leichte Sehstörungen.
Bei Herzerkrankungen oder Einnahme von Nitraten sind PDE-5-Hemmer kontraindiziert.
Machen PDE-5-Hemmer abhängig?
Nein, es gibt keine körperliche Abhängigkeit. Psychologisch kann ein Gewöhnungseffekt entstehen –
daher ist bei jüngeren Männern mit psychischer Ursache eine Therapie sinnvoll.
Übernimmt die Krankenkasse die Kosten?
In der Regel nicht. Ausnahme: bei bestimmten Grunderkrankungen wie nach Prostataoperationen oder schweren neurologischen Erkrankungen.
Informieren Sie sich bei Ihrer Kasse.
Kann ich die Medikamente online ohne Arztbesuch bekommen?
Seriöse Telemedizin-Anbieter bieten Online-Konsultationen mit Ärzten an, die dann ein Rezept ausstellen.
Anbieter ohne ärztliche Prüfung sind illegal und gefährlich.
Unser Fazit
Erektile Dysfunktion ist kein unvermeidliches Schicksal und kein Zeichen mangelnder Männlichkeit. Sie ist eine medizinische Erkrankung mit vielfältigen Ursachen – und sie ist sehr gut behandelbar.
Moderne Medikamente wie PDE-5-Hemmer helfen den meisten Männern zuverlässig. Neue Therapieansätze wie Stoßwellenbehandlung bieten zusätzliche Optionen. Gleichzeitig sind Lebensstiländerungen oft der Schlüssel zu nachhaltiger Besserung.
Der wichtigste Schritt ist, das Problem anzuerkennen und professionelle Hilfe zu suchen. Bei apo-versand stehen wir Ihnen mit Fachwissen, Diskretion und Empathie zur Seite – für ein erfülltes Leben in allen Bereichen.