Kinderarzneimittel – sanft, sicher und altersgerecht

Die Dosierung richtet sich nach dem Körpergewicht, nicht nach dem Alter.

Paracetamol

• Einzeldosis: 10–15 mg/kg Körpergewicht
• Tagesmaximum: 50–60 mg/kg in 24 Std.
• Intervall: mind. 6 Stunden, max. 4 Gaben/Tag
• Anwendung ab Geburt möglich (nach Rücksprache < 3 Monate)

Ibuprofen

• Einzeldosis: 5–10 mg/kg Körpergewicht
• Tagesmaximum: 20–30 mg/kg in 24 Std.
• Intervall: mind. 6 Stunden
• Nicht bei Säuglingen unter 3 Monaten oder < 6 kg

Quellen: Kinderformularium (DGKJ) · BfArM-Mustertext Paracetamol · Pharmazeutische Zeitung

Ja – Antibiotika immer vollständig gemäß ärztlicher Verordnung einnehmen. Symptomfreiheit bedeutet nicht, dass alle Bakterien beseitigt sind. Vorzeitiger Abbruch fördert Resistenzen und Rückfälle.

Praktische Tipps

• Feste Einnahmezeiten festlegen
• Saft nach Anbruch im Kühlschrank lagern (Haltbarkeit Beipackzettel beachten)
• Reste in der Apotheke entsorgen – nicht im Hausmüll

Quellen: Robert Koch-Institut (Antibiotikaresistenz) · BZgA

Fieber ist eine wichtige Abwehrreaktion des Körpers – nicht jedes Fieber muss medikamentös gesenkt werden. Entscheidend ist der Allgemeinzustand des Kindes.

Orientierungswerte

• Unter 38,5 °C: Meist keine Medikamente nötig
• 38,5–39 °C: Bei gutem Allgemeinzustand abwarten, viel trinken
• Über 39 °C: Fiebersenkung erwägen, besonders nachts
• Über 40 °C: Aktiv senken und Arzt kontaktieren

Geben Sie Fiebermittel, wenn Ihr Kind …

• stark leidet oder weint
• nicht trinken möchte
• nicht schlafen kann
• Fieberkrämpfe in der Vorgeschichte hat

Quellen: Kinderärzte im Netz · DGKJ Elterninformationen

Die Wahl hängt von Hustenart und Tageszeit ab. Niemals gleichzeitig geben.

Hustenlöser (Expektorantien)

• Bei produktivem Husten mit Schleim
• Anwendung morgens und tagsüber
• Wirkstoffe: Ambroxol, Acetylcystein, Efeu, Thymian

Hustenstiller (Antitussiva)

• Bei trockenem Reizhusten ohne Schleim
• Anwendung abends für ruhigen Schlaf
• Wirkstoffe: Pentoxyverin, Dextromethorphan

Quellen: BfArM Risikoinformationen · Kinderärzte im Netz

Abschwellende Nasentropfen mit Xylometazolin oder Oxymetazolin maximal 5–7 Tage anwenden, sonst drohen Schleimhautschädigung und Gewöhnung (Privinismus).

Altersgerechte Konzentration

• 0–1 Jahr: 0,025 % (Säuglingstropfen)
• 1–6 Jahre: 0,05 % (Kinderdosierung)
• Ab 6 Jahre: 0,05–0,1 %

Schonende Alternativen

• Kochsalz- oder Meerwasser-Nasenspray (unbegrenzt anwendbar)
• Nasensauger bei Säuglingen
• Erhöhte Luftfeuchtigkeit (50–60 %)

Quellen: Kinderärzte im Netz · Gelbe Liste (Xylometazolin)

Wichtigste Maßnahme ist der Flüssigkeits- und Elektrolytersatz mit einer oralen Rehydrationslösung (ORL) aus der Apotheke (z. B. Oralpädon®, Elotrans®). Die WHO empfiehlt diese Lösungen als Standardtherapie bei kindlichem Durchfall.

Sofortmaßnahmen

• Häufig kleine Mengen ORL geben (alle 5–10 Min)
• Stillkinder weiter stillen
• Schonkost: Reis, Karotten, Banane, geriebener Apfel

Quellen: Robert Koch-Institut · Kinderärzte im Netz · WHO

Reagieren Kinder allergisch auf Pollen, Hausstaub oder Insektenstiche, können Antihistaminika die Symptome lindern. Vor der ersten Gabe sollten Eltern jedoch immer einen Kinderarzt konsultieren – insbesondere zur Abklärung der Allergie und der korrekten Therapie.

Erste, zweite oder dritte Generation?

Antihistaminika schwächen die Wirkung des körpereigenen Botenstoffs Histamin ab. In der Pädiatrie werden Wirkstoffe der 2. Generation bevorzugt, da sie weniger sedierend wirken als die älteren H1-Antihistaminika der 1. Generation (z. B. Diphenhydramin).

Einteilung nach Histaminrezeptor

• H1-Rezeptor-Antagonisten: allergische Rhinitis, Asthma, anaphylaktische Reaktionen, Übelkeit – z. B. Cetirizin, Loratadin, Desloratadin, Bilastin, Diphenhydramin
• H2-Blocker: Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre – z. B. Cimetidin, Ranitidin, Famotidin
• H3- & H4-Blocker: noch in Erforschung (potenziell ADHS, Narkolepsie, Alzheimer bzw. antiinflammatorisch)

Dosierung gängiger Wirkstoffe (laut Kinderformularium / Fachinformation)

• Cetirizin
  • 2–6 Jahre: 2,5 mg 2× täglich (Saft)
  • 6–12 Jahre: 5 mg 2× täglich (= ½ Filmtablette à 10 mg)
  • Ab 12 Jahren: 10 mg 1× täglich
• Loratadin
  • Körpergewicht < 30 kg: 5 mg 1× täglich
  • Körpergewicht > 30 kg: 10 mg 1× täglich
• Desloratadin
  • 1–5 Jahre: 1,25 mg 1× täglich
  • 6–11 Jahre: 2,5 mg 1× täglich
  • Ab 12 Jahren: 5 mg 1× täglich
• Bilastin
  • 6–11 Jahre & ≥ 20 kg: 10 mg 1× täglich (Schmelztablette)
  • Nicht für Kinder unter 6 Jahren oder < 20 kg (keine ausreichenden Daten)

Quellen: Kinderformularium (DGKJ) · Gelbe Liste (Cetirizin, Loratadin, Desloratadin, Bilastin) · Deutscher Allergie- und Asthmabund (DAAB)

Mit dem stumpfen Ende voran einführen – durch die Darmperistaltik wird das Zäpfchen so besser zurückgehalten und nicht wieder nach außen befördert.

Schritt für Schritt

1. Hände waschen, Zäpfchen kurz in der Hand anwärmen
2. Kind in Seitenlage, oberes Bein angewinkelt
3. Stumpfes Ende voran, ca. 2–3 cm tief einführen
4. Po-Backen 1 Minute zusammendrücken
5. Kind 5–10 Minuten ruhig liegen lassen

Wenn das Zäpfchen herauskommt

• < 5 Min: Neues Zäpfchen geben
• 15–30 Min: Halbe Dosis nachgeben
• > 30 Min: Wirkstoff meist aufgenommen – nicht nachgeben

Quellen: Apotheken Umschau · Kinderärzte im Netz

Vitamin D ist essentiell für den Knochenaufbau (Rachitisprophylaxe) und unterstützt das Immunsystem. Die Supplementierung im Säuglingsalter ist in Deutschland Standard.

Empfehlungen (DGKJ & DGE)

• Säuglinge im 1. Lebensjahr: 400–500 I.E. Vitamin D₃ täglich – unabhängig vom Stillen
• 2. Lebensjahr: Fortsetzung der Supplementation, besonders in den Wintermonaten
• Frühgeborene: 800–1.000 I.E. in den ersten Monaten

Quellen: DGKJ Elterninformation Vitamin D · DGE Referenzwerte · Robert Koch-Institut

Homöopathische Globuli (ab Potenz D6) gelten als nebenwirkungsarm, da sie keine pharmakologisch wirksamen Substanzen mehr enthalten. Eine Wirkung über den Placeboeffekt hinaus ist wissenschaftlich nicht belegt.

Vertretbar bei

• Leichten Befindlichkeitsstörungen
• Begleitend zu evidenzbasierter Therapie
• Selbstlimitierenden Erkrankungen

Quellen: BfArM (Homöopathische Arzneimittel) · GWUP